研究助成
2023年度 医学系研究助成（臨床）
ペルテス病大腿骨頭の壊死骨修復過程における骨端軟骨の役割の検討
| 研究題目 | ペルテス病大腿骨頭の壊死骨修復過程における骨端軟骨の役割の検討 |
|---|---|
| 年度/助成プログラム | 2023年度 医学系研究助成（臨床） |
| 所属 | 九州大学 大学院医学研究院 整形外科 |
| 氏名 | 山口 亮介 |
| キーワード | ペルテス病 / 骨頭壊死 / 骨壊死修復 / 軟骨肥厚 |
| 研究結果概要 | 本研究では、ペルテス病大腿骨頭の壊死骨修復過に注目して、骨頭変形を防ぎながら修復を促す機序、および治療期間短縮につながる因子を検討し、以下の研究結果を発表した。 ① 大腿骨頭軟骨肥厚に関する画像的研究 保存的治療を受けた片側性ペルテス病児を対象に、早期MRIの画像評価を行い、罹患側の大腿骨頭肥大は骨性成分ではなく軟骨肥厚に由来し、とくに外側を中心の水平肥厚が目立ち、水平性軟骨肥厚と発症年齢が長期的な骨頭変形を予測する因子であることを明らかにした。 ② 発育性股関節形成不全に対する牽引後徒手整復後の骨頭壊死に関する研究 241股で骨頭壊死は15%に発生し、左側罹患と牽引中のYDA<8 mmが危険因子であった。特に左側罹患例でYDA<8 mmの場合に骨頭壊死発生率が高く、牽引で大腿骨頭を十分に下降させることが、整復後の骨頭壊死を減らす治療目標となることを示した。 ③ ペルテス病での手術と保存治療の罹病期間の比較 保存治療に対して手術では6～8か月程度罹病期間が短縮しており、壊死骨吸収や肉芽組織置換を経る過程が抑えられ、より早期に新生骨形成へ移行する可能性が示唆された。 |
| 公表論文 |
Horizontal Cartilage Hypertrophy and Onset Age are Prognostic Indicators of Femoral Head Deformity During Containment Treatment in Legg-Calvé-Perthes Disease, Journal of Pediatric Orthopaedics, 2026 May-Jun;46(5):e461-e469. doi: 10.1097/BPO.0000000000003221. Predictors for avascular necrosis of the femoral head in closed reduction following traction for developmental dysplasia of the hip, Scientific Reports, 2025 Nov 13;15(1):39752. doi: 10.1038/s41598-025-19825-7. |